Šta je digitalni odontogram i zašto je srce elektronskog kartona

Otvorite karton pacijenta kog niste videli šest meseci. Ako je karton samo tekst, prvih par minuta pregleda odlazi na čitanje beležaka i pokušaj da se u glavi rekonstruiše stanje u ustima: koji zub je plombiran, koji ima krunicu, gde je terapija planirana a nije završena. Ako karton ima digitalni odontogram, isto stanje se vidi za par sekundi, na grafičkom prikazu zuba, bez čitanja pasusa teksta.

Digitalni odontogram je grafički prikaz svih zuba pacijenta u elektronskom kartonu, u koji stomatolog unosi stanje i terapiju po zubu i po površini. Umesto ručnog crtanja i šifara na papiru, nalaz se beleži klikom na zub, uz standardnu FDI numeraciju, a program čuva celu istoriju: šta je zatečeno, šta je urađeno i kada.

Ako birate program za stomatološku ordinaciju, odontogram je prva stvar koju treba da pogledate u kartonu, ne poslednja. Karton bez odontograma je u praksi tekstualna beleška: sve piše, ali se ništa ne vidi na prvi pogled, i tačno to usporava svaki sledeći pregled istog pacijenta.

Šta odontogram beleži

Dobar digitalni odontogram vodi tri sloja podataka za svaki zub, ne samo jedno polje „napomena”.

• Stanje: karijes, plomba, krunica, most, implantat, nedostajući zub i druge nalaze, unete po površini zuba (mezijalna, distalna, okluzalna i ostale), ne samo po zubu kao celini. Razlika je bitna: dva karijesa na istom zubu, na različitim površinama, nose različitu terapiju i različitu istoriju.
• Terapiju: šta je planirano i šta je urađeno, sa datumom i lekarom koji je radio. Planirano i urađeno se u dobrom odontogramu vizuelno razlikuju, tako da se na prvi pogled vidi šta čeka na sledeći pregled.
• Istoriju: kako se stanje menjalo kroz vreme, pregled po pregled, bez brisanja prethodnog nalaza.

Unos mora da bude dovoljno brz da se obavlja tokom pregleda, dok je pacijent u stolici, a ne posle radnog vremena iz beležaka na parčetu papira. To je razlika između kartona koji se zaista vodi uživo i kartona koji se popunjava naknadno, po sećanju, sa svim greškama koje to sećanje nosi.

Papirni karton i digitalni odontogram

Papirni odontogram ima dva ograničenja koja digitalni rešava, i oba se osete tek kad ordinacija poraste preko jednog lekara.

Prvo je istorija. Na papiru se staro stanje precrtava ili gubi u novim beleškama, a u digitalnom programu svaki pregled ostaje sačuvan kao zaseban zapis, pa se razvoj stanja vidi kroz vreme, godinu za godinom, bez pretpostavki. Drugo je čitljivost. Papirni karton čita samo onaj ko ga je pisao, često samo taj jedan lekar, dok digitalni odontogram izgleda isto za svakog člana tima, na svakom računaru i telefonu, što je presudno kad pacijenta pregleda drugi lekar iz ordinacije ili kad se broj zaposlenih poveća.

Tu je i praktična strana koja se retko pominje dok ne postane problem: digitalni karton se ne gubi, ne bledi posle par godina u fascikli i ima rezervnu kopiju. Za ordinaciju je to poslovna imovina, a ne gomila papira u ormanu koja u slučaju požara, poplave ili običnog premeštanja ordinacije jednostavno nestane.

Čemu služi 3D model zuba

Novija generacija programa uz klasični dvodimenzionalni odontogram prikazuje i anatomski veran 3D model zuba i vilice, koji se okreće i uveličava direktno na ekranu. Njegova najveća vrednost nije u samom unosu nalaza, koji i dvodimenzionalni prikaz dobro pokriva, već u razgovoru sa pacijentom.

Pacijent ne čita šifre i ne razume oznake površina napisane skraćenicama. Ali kada na ekranu vidi svoj zub, okrenut iz pravog ugla, sa jasno označenim mestom i predloženom terapijom, razgovor o planu terapije postaje kraći, jasniji i vizuelno konkretan. Pacijent razume šta se radi i zašto, pa odluku o terapiji donosi lakše i sa više poverenja u ono što mu je predloženo, umesto da terapiju prihvata na reč.

Ovo ima i praktičan efekat na sam tok pregleda: manje ponovljenih objašnjenja, manje nesporazuma oko obima planirane terapije, i jasniji pristanak pacijenta zabeležen uz sam karton.

Šta tražiti od programa: kontrolna lista

• Unos nalaza po zubu i po površini, jednim klikom, tokom pregleda, ne kroz dugačak formular.
• Odvojeno planirano i urađeno, sa datumima i lekarom koji je radio.
• Sačuvana istorija stanja kroz vreme, bez precrtavanja prethodnog nalaza.
• Odontogram povezan sa planom terapije i evidencijom naplate, da se ista stvar ne unosi dva puta na dva mesta.
• Prikaz koji razume i pacijent, po mogućstvu pravi 3D model, ne samo statična ilustracija.
• Rad i na računaru u ordinaciji i na telefonu, van ordinacije ako je potrebno.

Često postavljana pitanja

Da li je unos u digitalni odontogram sporiji od pisanja beleške na papiru? Kod dobro napravljenog odontograma, ne. Klik na zub i površinu traje kraće od pisanja rečenice, a rezultat je čitljiviji i za samog lekara pri sledećem pregledu.

Da li 3D model zamenjuje snimke, kao što je RTG? Ne. 3D model prikazuje stanje i plan terapije radi pregleda i razgovora sa pacijentom, dok se snimci čuvaju odvojeno u kartonu kao dijagnostički materijal. Jedno ne isključuje drugo.

Kako izgleda odontogram u našoj aplikaciji? Nalaz se unosi po zubu i po površini tokom pregleda, uz standardnu FDI numeraciju, a uz svaki karton stoji pravi 3D model na kome pacijentu pokazujete nalaz i plan terapije. Detaljnije na stranici Mogućnosti, a najbolje se vidi uživo: zakažite sastanak, traje dvadeset minuta i ne obavezuje Vas.